Hiperbariskās skābekļa terapija

Hiperbārikas skābekļa terapija (HBOT)

Zinātne aiz hiperbariskās medicīnas

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

Hiperbariskās skābekļa terapija, zināms arī kā HBOT, ir medicīniska ārstēšana, kas nodrošina 100% skābeklis pacienta plaušu sistēmā, kamēr viņi atrodas spiediena kamerā. Pacients elpo skābekli līmenī, kas ir daudz lielāks par 21%, kas ir normālā jūras līmeņa atmosfērā.

Hiperbariskās terapijas pamatā ir divi fizikas pamatlikumi.

"Henrija likums"Norāda, ka šķidrumā izšķīdinātās gāzes daudzums ir proporcionāls gāzes spiedienam virs šķidruma, ja vien ķīmiskā iedarbība nenotiek.

"Boila likums"Norāda, ka pastāvīgā temperatūrā gāzes tilpums un spiediens ir apgriezti proporcionāli.

Tas nozīmē, ka gāze saspiedīsies proporcionāli uz to izdarītā spiediena daudzumam. Izmantojot šos likumus, skābekļa terapija ļauj vairāk skābekļa piegādāt audiem un orgāniem.

Šāds skābekļa parciālā spiediena pieaugums šūnu līmenī var paātrināt dzīšanas procesus un palīdz atgūties no daudzām indikācijām.

Blakusparādības ir minimālas un reti ilgst ļoti ilgi. Hiperbariskās zāles nav zāles lielākai daļai indikāciju, taču ir pierādīts, ka tās palielina imūno spējas, palīdzot pacientiem ar problēmām, sākot no hroniskām brūcēm līdz sarežģītiem traucējumiem un neiroloģiskiem traucējumiem.

Hiperbariska terapija

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

Hiperbariskajā palātā

Hiperbariskās skābekļa terapijas vēsture

Šī medicīniskā aprūpe ir izsekojama 1600.

1662. gadā pirmo hiperbarisko kameru uzcēla un vadīja britu garīdznieks Henšovs. Viņš uzcēla struktūru ar nosaukumu Domicilium, ko izmantoja dažādu slimību ārstēšanai.

In 1878, Francijas fiziologs Paul Bert atklāja saikni starp dekompresijas slimību un slāpekļa burbuļiem organismā. Vēlāk Berts atklāja, ka sāpes var tikt uzlabotas ar recompression.

Francijas ķirurgs Fontains, kurš vēlāk izveidoja 1879 spiediena mobilo operāciju telpu, turpināja koncepciju par pacientu ārstēšanu zem spiediena apstākļiem. Fontaine konstatēja, ka inhalējamajam slāpekļa oksīdam bija lielāka spēja spēja papildus viņa pacientiem ar uzlabotu skābekļa saturu.

In sākumā 1900 Dr Orville Cunningham, anestēzijas profesors, novēroja, ka cilvēki ar īpašām sirds slimībām uzlabojās, dzīvojot tuvāk jūras līmenim nekā cilvēki, kas dzīvo augstāka augstumā.

Viņš izturējās pret kolēģi, kurš cieš no gripas un bija plaisas ierobežojuma dēļ gandrīz nāves cēlonis. Viņa milzīgie panākumi ļāva viņam attīstīt to, kas bija pazīstams kā "Tērauda lodgalvas slimnīca", kas atrodas gar Erie ezera krastu. Sešu stāstu struktūra tika uzcelta 1928 un bija 64 pēdas diametrā. Slimnīca varētu sasniegt 3 atmosfēras absolūto (44.1 PSI). Diemžēl, pateicoties ekonomikas nomāktajam finansiālajam stāvoklim, tā tika dekonstruēta 1942 laikā par lūžņiem.

Hiperbariskās kameras vēlāk tika izstrādātas ar militārpersonām 1940, lai ārstētu dziļjūras daiverus, kuri cietuši no dekompresijas slimībām.

In 1950's, ārsti pirmo reizi lietoja hiperbārikas medicīnu sirds un plaušu ķirurģijā, kā rezultātā 1960 sāka lietot saindēšanos ar oglekļa monoksīdu. Kopš tā laika 10,000 klīniskie izmēģinājumi un gadījumu izpēte ir pabeigti daudzām citām ar veselību saistītām lietojumprogrammām, un lielākā daļa rezultātu ir guvuši panākumus.

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

UHMS definē Hiperbariskās skābekļa terapija (HBOT) kā iejaukšanās, kurā indivīds intermitējoši elpo netālu no 100% skābekļa, kamēr tas atrodas paaugstināta spiediena līmenī (absolūtais 1 atmosfils vai ATA).

Klīniskos nolūkos spiedienam jābūt vienādam vai lielākam par 1.4 ATA, vienlaikus elpojot pie 100% skābekļa.

Amerikas Savienoto Valstu farmakopejas (USP) un Saspiestās gāzes asociācijas (CGA) A klasei jānorāda, ka medicīniskā skābekļa saturs nav mazāks par 99.0% no tilpuma, un Nacionālā ugunsdrošības asociācija nosaka USP medicīnisko šķidrumu.

Atsevišķos gadījumos tā ir primārā ārstēšanas metode, bet citās tā ir papildinājums ķirurģiskām vai farmakoloģiskām iejaukšanās darbībām.

Ārstēšanu var veikt vai nu Monoplace Hiperbārikas skābekļa terapijas kamerā, vai vairāku vietu hiperbāržu skābekļa terapijas kamerā.

Monoplacas hiperbārikas skābekļa terapijas kameras uzņem vienu pacientu; visa kamera tiek saspiesta ar gandrīz 100% skābekli, un pacients tieši ieelpo apkārtējā kameras skābekli.

Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chambers turēt divus vai vairākus cilvēkus (pacientus, novērotājus un / vai atbalsta personālu).

Daudzām vietām kameras tiek saspiests ar saspiestu gaisu, kamēr pacienti elpo netālu no 100% skābekļa maskām, galvas kapucēm vai endotraheālajām caurulītēm.

Saskaņā ar UHMS definīciju un Medicare un Medicaid Services (CMS) un citu trešo personu pārvadātāju centru noteikšanu, elpošana ar medicīnisko šķidrumu 100% skābekļa pie 1 atmosfēras spiediena vai pakļauti izolētām ķermeņa daļām līdz 100% skābeklim nav Hiperbariska skābekļa terapija.

Hiperbariskajam pacientam jāsaņem skābeklis ieelpojot spiediena kamerā. Pašreizējā informācija liecina, ka spiedienam jābūt ar 1.4 ATA vai augstāku.

HBOT

Nepieciešama palīdzība, izvēloties savu perfekto kameru?

Hiperbariskajā palātā

Pašlaik ASV ir apstiprinātas 14 norādes.

  1. Gaisa vai gāzes embolisms
  2. Oglekļa oksīda saindēšanās
  3. Klostridīvais miozīts un miokēroze (gāzes gangrēna)
  4. Crush traumas, nodalījuma sindroms un citas akūtas traumatiskas ischemijas
  5. Dekompresijas slimības
  6. Arteriālas nepilnības
  7. Smaga anēmija
  8. Intrakraniālā abscess
  9. Necrotizējoša mīkstas audu infekcija
  10. Osteomielīts (ugunsizturīgs)
  11. Aizkavēta radiācijas trauksme (mīkstie audi un kaulu nekroze)
  12. Kompromitēti potzari un aizsprosti
  13. Akūts termiskās degšanas traumas
  14. Idiopātiskā pēkšņa sensoroinurāla dzirdes zudums 

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

Kas nav Hyperbaric palāta?

Aktuālais skābeklis vai Topox tiek ievadīts caur nelielu kameru, kas novietota virs gala un tiek spiesta ar skābekli. Pacients neieplūst skābekli, un ķermeņa pārējā daļa netiek spiesta. Tādēļ pacients nevar gūt labumu no lielākās daļas hiperbariskās medicīnas pozitīvās iedarbības, kas ir sistēmiskas vai rodas līmenī, kas ir dziļāks nekā lokāls skābeklis var iekļūt (sk. Zemāk "Hiperbāra fizika un fizioloģija"). Topox pamatā ir koncepcija, ka skābeklis difūzijas caur audiem dziļumā 30-50 mikroniem. [4] Šī metode neapstrādā DCS, arteriālo gāzu emblēmu (AGE) vai saindēšanos ar oglekļa oksīda (CO).

Ar Topox dizaina starp mašīnu un atvērtu atmosfēru ir jāizveido spiediena starpība, lai saspiestu mašīnu. Lai noturētu ekstremitātes izstumšanu no saspiesta mašīnas, kasešu aprocei jābūt ļoti stingri jāievieto ap galu, tādējādi radot futbolu līdzīgu efektu. Topox nav apdrošināts, un tas nav apstiprināts ar žurnālu Diabetes Care par pēkšņu čūlu ārstēšanu.

Otrs kameru veids ir pārnēsājama vieglā hiperbariskā kamera. Šos mīkstos traukus var saspiest līdz 1.2–1.5 absolūtām atmosfērām (ATA). FDA tos ir apstiprinājusi tikai augstuma slimību ārstēšanai. Daudzi no šiem augstā augstuma slimību maisiņiem tiek nepareizi pārdoti kā “Vieglas hiperbariskas kameras” par neapstiprinātām ārpus etiķetes norādēm.

Hiperbariska kamera HBOT

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

Hiperbariskās skābekļa kamera

Hiperbārikas zāļu fizika un fizioloģija

Hiperbāržu skābekļa terapijas (HBOT) fizika atrodas ideālā gāzes likumos.

Boyle likuma piemērošana (p1 v1 = p2 v2) ir redzama daudzos hiperbariskās medicīnas aspektos. Tas var būt noderīgi ar embolisku parādību, piemēram, dekompresijas slimību (DCS) vai arteriālo gāzu emblēmu (AGE). Palielinoties spiedienam, samazinās burbuļu apjoms. Tas arī kļūst svarīgi kameras dekompresijas gadījumā; ja pacients saglabā savu elpu, plaukstā esošās gāzes daudzums palielinās un var izraisīt pneimotoraksu.

Charles likums ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) izskaidro temperatūras paaugstināšanos, kad tvertne ir saspiesta, un temperatūras pazemināšanos ar spiedienu. Tas ir svarīgi atcerēties, ārstējot bērnus vai pacientus, kuri ir ļoti slimi vai ir intubēti.

Indriķa likums nosaka, ka šķidrumā izšķīdušās gāzes daudzums ir vienāds ar gāzes daļējo spiedienu, kas iedarbojas uz šķidruma virsmu. Palielinot atmosfēras spiedienu kamerā, plazmā var izšķīdināt vairāk skābekļa, nekā tas būtu redzams virsmas spiedienā.

Ārsts ir jāspēj aprēķināt, cik daudz skābekļa pacientam saņem. Lai standartizētu šo daudzumu, tiek izmantota absolūtā atmosfēra (ATA). To var aprēķināt, izmantojot skābekļa procentus gāzes maisījumā (parasti 100% skābekļa terapijā, 21%, ja izmanto gaisu) un reizina ar spiedienu. Spiediens tiek izteikts jūras ūdens kājās, kas ir spiediens, kas rodas, ja kāds nokļūst uz šo dziļumu, kamēr jūras ūdenī. Dziļumu un spiedienu var izmērīt daudzos veidos. Daži kopīgie reklāmguvumi ir 1 atmosfēra = 33 kājas jūras ūdenī = 10 metri jūras ūdens = 14.7 mārciņas uz kvadrātcollu collu (psi) = 1.01 bārs.

Sertifikācija.

Modular ir šādi sertifikāti.

Hiperbāržu skābekļa terapija (HBOT) terminoloģija

Hiperbārskābes skābekļa terapija apraksta personu, kas elpojas ar 100 procentiem skābekļa, ja spiediens ir lielāks par jūras līmeni noteiktā laika periodā, parasti no 60 līdz 90 minūtēm.

Atmosfēras spiediens - gaisu, kuru elpojam, veido 20.9 procenti skābekļa, 79 procenti slāpekļa un 0.1 procents inerto gāzu. Normāls gaiss izdara spiedienu, jo tam ir svars, un šis svars tiek pievilkts zemes smaguma centra virzienā. Pieredzēto spiedienu izsaka kā atmosfēras spiedienu. Atmosfēras spiediens jūras līmenī ir 14.7 mārciņas uz kvadrātcollu (psi).

Hidrostatiskais spiediens - kāpjot virs jūras līmeņa, atmosfēras spiediens samazinās, jo gaisa daudzums virs jums sver mazāk. Ja jūs nirt zem jūras līmeņa, notiek pretējais (spiediens palielinās), jo ūdens svars ir lielāks par gaisu. Tādējādi, jo dziļāk zem ūdens nolaižas, jo lielāks spiediens. Šo spiedienu sauc par hidrostatisko spiedienu.

Absolūtā atmosfēra (ATA) - ATA attiecas uz manometra spiedienu, kas ir patiess neatkarīgi no atrašanās vietas. Tādā veidā var sasniegt standarta dziļumu neatkarīgi no tā, vai tas atrodas virs vai zem jūras līmeņa.

Ir dažādi spiediena mērīšanas termiņi. HBO terapija izmanto spiedienu, kas ir lielāks nekā tas, kas atrodams zemes virsmā jūras līmenī, ko sauc par hiperbarisko spiedienu. Termini vai vienības, ko izmanto, lai izteiktu hiperbariskos spiedienus, ir milimetri vai collas dzīvsudraba (mmHg, inHg), mārciņas uz kvadrātcilvēdu (psi), kājām vai jūras ūdens skaitītājiem (fsw, msw) un absolūtās atmosfēras (ATA).

Viena atmosfēra absolūta vai 1 ATA ir vidējais atmosfēras spiediens jūras līmenī vai 14.7 psi. Divi atmosfēras absolūti vai 2 ATA ir divreiz lielāki par atmosfēras spiedienu jūras līmenī. Ja ārsts 2 ATA izraksta vienu stundu HBOT apstrādes, pacientam elpošana 100 procenti skābekļa vienas stundas laikā, kad tas divreiz pārsniedz atmosfēras spiedienu jūras līmenī.

Hiperbariski jautājumi: Hiperbariska meklēšana : Hiperbariskā informācija

Hiperbariska terapija

Nepieciešama palīdzība, izvēloties savu perfekto kameru?

Mums ir eksperts, kas gaida, lai tev palīdzētu!

Noteikti uzmanīgi ievadiet savu vārdu, tālruņa numuru un e-pasta adresi, un mēs atbildēsim pēc iespējas ātrāk. Paldies!

  • Šis lauks ir vērtēšanas mērķiem un jāatstāj nemainīga.